Heilmittelverordnung Muster 13 – richtig abrechnen.

1. Versichertenangaben – Vollständigkeit und Richtigkeit prüfen Sie vor Behandlungsbeginn: Name, Geburtsdatum, Kassenzugehörigkeit und Versichertenstatus müssen mit der Krankenversichertenkarte übereinstimmen.

2. Betriebsstätten- und Arztnummer – BSNR und LANR müssen von der Ärztin oder vom Arzt eingetragen sein; ohne diese Angaben ist die Verordnung nicht zuzuordnen.

3. Ausstellungsdatum – Ohne Ausstellungsdatum ist die Verordnung ungültig. Fehlt es, lassen Sie es von der Ärztin oder vom Arzt mit Unterschrift und Datum der Nachtragung ergänzen.

4. Zuzahlung – Die Angabe „pflichtig" oder „frei" muss die Ärztin oder der Arzt eindeutig vorgeben. Bei Zuzahlungsbefreiung lassen Sie sich die gültige Befreiungsbescheinigung vorlegen. Weicht der tatsächliche Status von der Arztangabe ab, ergänzen Sie dies handschriftlich über dem Stempelfeld auf der Rückseite (Beispiel: „ZZ-frei ab 01.03.2026"). Mehr dazu im Beitrag zur Zuzahlung bei Heilmitteln.

5. Heilmittelbereich – Pro Verordnung ist nur ein Fachbereich zulässig: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie oder Podologie.

6. Behandlungsrelevante Diagnose – Jede Verordnung benötigt mindestens eine behandlungsrelevante Diagnose, in der Regel als ICD-10-Code mit Klartext; bei extrabudgetären Verordnungen kann ein zweiter ICD-10-Code notwendig sein. Details zur Kodierung im Beitrag zum ICD-10-Diagnoseschlüssel.

7./8. Diagnosegruppe und Leitsymptomatik – Die Diagnosegruppe (z. B. WS, EX) richtet sich nach dem aktuellen Heilmittelkatalog. Zusätzlich ist die Leitsymptomatik anzugeben – buchstabenkodiert (a, b, c) oder als Klartext; bei patientenindividueller Beschreibung (8a) muss die Zuordnung zur Diagnosegruppe erkennbar sein. Zusammenhänge erklärt unser Beitrag zum Indikationsschlüssel.

9.–12. Heilmittel, Behandlungseinheiten, ergänzendes Heilmittel – Bei Physio- und Ergotherapie sind bis zu drei vorrangige Heilmittel je Verordnung möglich, bei Logopädie bis zu drei Behandlungszeiten oder Kombinationen aus Einzel- und Gruppenbehandlung. Die Behandlungsmenge darf die Höchstverordnungsmenge laut Heilmittelkatalog nicht überschreiten; bei mehreren vorrangigen Heilmitteln wird die Menge aufgeteilt. Ein ergänzendes Heilmittel ist maximal einmal und nur bis zur Summe der vorrangigen Behandlungsmenge zulässig, nicht als Doppelbehandlung. Bei besonderem oder langfristigem Heilmittelbedarf ist eine Verordnungsdauer von bis zu 12 Wochen möglich.

13. Therapiebericht – Nur erforderlich, wenn die Ärztin oder der Arzt ihn ausdrücklich anfordert.

14. Hausbesuch – Ist ein Hausbesuch medizinisch notwendig, muss „ja" angekreuzt sein; ohne Kreuz ist der Hausbesuch nicht abrechnungsfähig.

15. Dringlicher Behandlungsbedarf – Ist dieses Feld angekreuzt, muss die Behandlung innerhalb von 14 Kalendertagen beginnen; ohne Kennzeichnung gilt die reguläre Frist von 28 Kalendertagen. Nach Fristablauf verliert die Verordnung ihre Gültigkeit.

16. Therapieziele/weitere medizinische Hinweise – Kann die Ärztin oder der Arzt optional ergänzen.

17. Stempel und Unterschrift der Ärztin oder des Arztes – Zwingend erforderlich; ohne sie ist die Verordnung ungültig. Der Stempel darf auch maschinell eingedruckt sein.

18. IK des Leistungserbringers – Tragen Sie Ihre IK-Nummer auf der Vorderseite ein. Als Kundin oder Kunde der NOVENTI azh srzh zrk können Sie dieses Feld freilassen – den Eintrag übernimmt die NOVENTI azh srzh zrk für Sie.

19. Datum der Leistungsabgabe – Das tatsächliche Datum der Leistungsabgabe ist Pflicht. Nachträgliche Änderungen sind nur mit erneuter Unterschrift der Patientin oder des Patienten und Angabe des Korrekturdatums zulässig.

20. Maßnahmen – Tragen Sie die Maßnahmen in verständlichem, leserlichem Wortlaut ein – mit den im Heilmittelkatalog bzw. den Rahmenverträgen vereinbarten Abkürzungen, damit die Patientin oder der Patient die erhaltene Behandlung nachvollziehen kann.21. Leistungserbringer-Kürzel – Nur einzutragen, wenn der Rahmenvertrag dies vorsieht. Ansonsten trägt die Therapeutin oder der Therapeut, die oder der behandelt hat, ihr oder sein Kürzel ein.

22. Unterschrift der oder des Versicherten – Bestätigt den Erhalt der Leistung am Behandlungstag durch die Patientin oder den Patienten oder ihre/seine Vertretung.

23. Rechnungs- und Belegnummer – Als Kundin oder Kunde der NOVENTI azh srzh zrk lassen Sie diese Felder frei – den Eintrag übernimmt die NOVENTI azh srzh zrk.

24. Behandlungsabbruch – Bei Abbruch der Behandlung tragen Sie das entsprechende Datum ein.

25. Abweichung der Frequenz/Wechsel Einzel- oder Gruppentherapie – Wird hier dokumentiert, einschließlich der Begründung nach Anlage 3 zu den Rahmenverträgen. Details zur zulässigen Korrektur im Abschnitt „Heilmittelverordnung korrigieren" weiter unten.

26. Stempel und Unterschrift des Leistungserbringers – Voraussetzung für die Abrechnung (Behandlerin/Behandler bzw. Praxisinhaberin/Praxisinhaber).

27. Positionierung – Für die Positionierung gibt es auf Muster 13 keine eigenen Felder. Bei elektronischer Datenübermittlung ist keine gesonderte Angabe nötig; ohne elektronische Übermittlung tragen Sie die Positionsnummern auf der Rückseite ein, zusätzliche Formulare sind nicht erforderlich. Nutzerinnen und Nutzer von NOVENTI Ora und azh TiM erhalten die ID automatisch aufgedruckt – auch bei Blankoverordnungen. Wie Sie Positionsnummern korrekt zuordnen, zeigt unser Beitrag zur Positionierung.

28. Werte zur Mitarbeiterstatistik – Werden weiterhin auf der Vorderseite der Verordnung angegeben.

Als Kundin oder Kunde der NOVENTI azh srzh zrk können Sie IK-Nummer (Feld 18), Rechnungs- und Belegnummer (Feld 23) sowie die Positionierung (Feld 27) freilassen – die NOVENTI azh srzh zrk übernimmt diese Einträge für Sie automatisch.