Diese Abrechnungsrisiken in der Heilmittelpraxis sollten Sie kennen
16.08.2024 - Susanne SchneiderLesedauer: 2 Min.
Relevant für: Heilmittel, Hilfsmittel
Das Einmaleins der Abrechnung: Worauf es für Heilmittelerbringerinnen und -erbringer sowie Praxisinhaberinnen und -inhaber bei der Abrechnung mit Kostenträgern ankommt und wie Sie sich vor umsatzkritischen Rezeptkürzungen und -absetzungen schützen können.
Kassenabrechnungen leicht gemacht
Die regelmäßige Abrechnung von Heilmittelverordnungen mit gesetzlichen Krankenkassen ist anspruchsvoll, komplex und zeitraubend. Fehlerhafte Angaben, verpasste Fristen oder eine ungewollte Missachtung von Rahmenverträgen und Richtlinien haben spürbare Folgen: Sie können zur Kürzung oder zur kompletten Absetzung von Rezepten durch die Kassen führen. Das bedeutet finanzielle Einbußen für die Praxen.
Aus unserer langjährigen Erfahrung als Abrechnungszentrum kennen wir bei NOVENTI die häufigsten Auslöser für Beanstandungen und gegebenenfalls Absetzungen bei einer Rezeptfreigabe durch die Kostenträger. Dazu gehören beispielsweise:
- fehlendende oder falsche Verordnungen
- fehlende, unvollständige oder falsche Indikationsschlüssel
- unzulässige Ergänzungen oder Korrekturen auf einer Verordnung
- fehlende Unterschriften der Ärztinnen und Ärzte auf dem Rezept oder bei einer Rezeptkorrektur
- unterschiedliche Einreichungsfristen bei Abrechnungen
- verpasste Fristen für Einspruch, Widerspruch und Nachberechnung
- falsche Patienten- und Kassenstammdaten
- falsche Abrechnungscodes und -systeme.
Diese und weitere Risiken gilt es im Abrechnungsprozess frühzeitig zu erkennen, um Vergütungsausfälle zu verhindern. Entscheidend ist zudem, dass drohende Rezeptabsetzungen stets korrekt und fristgerecht gehandhabt werden.
Wissenswertes für Ihren Praxisalltag
Was Sie und Ihr Team selbst tun können, haben wir in unserem kostenfreien Whitepaper „Das Einmaleins der Abrechnung“ zusammengefasst.Das Einmaleins der Abrechnung: Wissenswertes für Ihren Praxisalltag
Unser Ansporn bei NOVENTI: eine reibungslose Abrechnung mit den gesetzlichen Krankenkassen und eine termingerechte Vergütung. Wir möchten mögliche Abrechnungsrisiken für Sie transparenter machen und Ihnen praktische Tipps rund um die Abrechnung geben.
Was Sie und Ihr Team selbst tun können, haben wir in unserem kostenfreien Whitepaper „Das Einmaleins der Abrechnung“ zusammengefasst. Darin finden Sie unter anderem folgende Themen:
- Rezeptabsetzungen – ein vermeidbares Risiko für die Wirtschaftlichkeit
- Ihre Optionen: Kassenabrechnung in Eigenregie oder mit einem Dienstleister
- Abrechnungs- und Korrekturfristen – welche für Sie relevant sind
- Absetzungen und Rezeptrückgaben – was Sie veranlassen sollten
- Tipps zur Prävention: Wie Sie Absetzungen vermeiden
- Innovative Lösungen für Ihr Abrechnungsmanagement
Sprechen Sie mit uns über Ihre Praxis
Gern prüfen unsere Expertinnen und Experten für die Abrechnung unverbindlich gemeinsam mit Ihnen, mit welcher Lösung Sie das Abrechnungsmanagement für Ihr Unternehmen optimal vereinfachen und verbessern können. Wir freuen uns auf den Austausch mit Ihnen!
Susanne Schneider
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